職業健康檢查協議書

2020-09-11 15:08:46 ITHC.CN

職業健康檢查協議書

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---委托方(甲方):-

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-------受托方(乙方):黑龍江國際旅行衛生保健中心

(哈爾濱海關口岸門診部)

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簽訂日期: -----年 ---月 ---日

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根據《中華人民共和國職業病防治法》、衛生部《職業健康檢查管理辦法》和《職業健康監護技術規范》等法律、法規和標準的要求,甲方委托乙方對甲方從事職業病危害因素的勞動者實施職業健康檢查、經雙方協商達成如下協議:

一、甲方必須按照《職業健康監護技術規范》的有關規定,提供

本單位勞動者接觸職業病害因素的必須有關資料(職業接觸史、監測資料)。

二、 體檢表中職業史部分應由用人單位客觀填寫并簽章。

三、 甲方應做好受檢人員的組織和準備工作,按照乙方規定的時

間組織受檢人員到乙方指定地點進行職業健康檢查。

--四、甲方的職業健康檢查費用應在檢查時直接繳納或檢查后一周

內支付。本次體檢費按實際體檢人數確定。

--五、乙方根據甲方提供職業史,按照《職業健康監護技術規范》的

技術要求,確定甲方單位的職業危害因素、職業健康檢查的人數、檢查項目和檢查周期。

--六、乙方應向甲方出具省級衛生行政部門批準資質證明及批準的

范圍,對甲方存在的接觸某種職業病危害因素的勞動者,乙方不具有該檢查項目的資質,必須向甲方說明。

--七、乙方對職業健康檢查結果應當客觀、真實,并自體檢工作結束之日起30日內將體檢結果書面告知甲方,并由甲方負責告知勞動者,有特殊情況需要延長的,應當說明理由,并告知甲方。發現健康損害或者需要復查的,乙方應及時告知甲方,由甲方通知勞動者本人。

--八、甲方應及時將職業健康檢查結果如實告知勞動者。

九、甲方向乙方提供的所有資料及甲方勞動者個人的職業健康檢查

結果,除受檢者本人外,乙方不得做其他用途。

--十、本委托協議書在履行過程中發生爭議,雙方當事人應及時協商

解決,也可由當地主管部門調節。調節不成時,任何一方有權向人民

法院起訴。

--十一、其他說明:

-------根據用人單位提供的資料,雙方共同確定本次體檢項目

體檢項目:

費用:

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--十二、甲乙雙方在未征得對方同意,不得單方更改體檢有關事宜。因單方違約給對方造成損失由違約方負責。

十三、本協議一式二份,甲乙雙方各執一份,自簽章之日起生效。

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----甲方代表(簽字): ----------------乙方代表(簽字):

----甲方代表(蓋章) -----------------乙方代表(蓋章)

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----日期: --年 -月 --日 ----------日期: ----年 --月 --日

附件: